Molar superior simptomatic
cu distrucție distală
Pacient cu durere pulsatilă la molarul 16, distrucție distală avansată și indicație de tratament endodontic asociat cu tehnica DME pentru reconstrucția peretelui. Caz rezolvat în două ședințe, dinte salvat.
Etapele tratamentului
Situație inițială — evaluare clinică
Pacientul se prezintă cu durere pulsatilă, spontană, cu intensificare nocturnă. La examinarea clinică: distrucție carioasă avansată pe fața distală a molarului 16, extinsă subgingival. Indicație clară de tratament endodontic.
Exereză dentină, gingivectomie și reconstrucție DME
După anestezie locală și aplicarea digii dentare, s-a realizat exereza completă a dentinei alterate. Gingivectomia a permis accesul subgingival și crearea unui câmp uscat. Reconstrucția peretelui distal prin tehnica DME (Diaphragm Method Endo) a asigurat izolarea corespunzătoare.
Pregătire intraoperatorie a sistemului endodontic
Acces endodontic realizat sub magnificație optică. Identificarea și negocierea tuturor canalelor radiculare. Pregătirea chemomechanică cu instrumente Ni-Ti rotative și irigare abundentă cu NaOCl și EDTA. Sistem endodontic pregătit pentru obturare.
Obturarea sistemului endodontic
Obturarea canalelor radiculare cu tehnică termoplastică — conuri de gutapercă și sealer pe bază de rășini. Sigilare ermetică tridimensională a întregului sistem endodontic. Verificare radiografică intraoperatorie pentru confirmarea obturației corecte.
Radiografii preoperator
și postoperator
Dinte salvat.
Prognostic favorabil.
La controlul postoperator, pacientul este asimptomatic. Radiografia de control confirmă obturația tridimensională corectă a tuturor canalelor radiculare. Reconstrucția DME a asigurat integritatea peretelui distal și baza pentru restaurarea coronară finală.
Evaluăm împreună opțiunile.